Amputación de Syme

Hoy vemos la respuesta y argumentación de la siguiente pregunta: 

La amputación de Syme clásica y modificada se realizan a nivel:

A) Desarticulación de tobillo o transmaleolar y supramaleolar.

B) Transmetatarsiana y mediotarsiana.

C) Transmetacarpiana e interfalángica.

D) Todas las respuestas anteriores son falsas.

Argumentación para la pregunta acerca de la amputación de Syme.

La respuesta correcta es la A.

Amputación de Syme:

- Clásica: descrita por SYME = amputación a través de la articulación del tobillo  

- Modificada: conlleva un corte a través de la tibia y el peroné, a 2,5 cms por encima del tobillo. 

A pesar de que siempre nos han enseñado que la amputación de Syme es a nivel de tobillo, existe otra amputación denominada también Syme. Es la amputación digital de Syme. 

Esta amputación consiste en eliminar la matriz ungular en forma completa, junto a la mitad distal de la última falange del dedo afectado, tallando un colgajo plantar y suturándolo en un solo plano a dorsal.

https://aaot.org.ar/.../Rev-Asoc-Argent-Ortop-Traumatol...

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29273187/

En el siguiente enlace tenéis un artículo en el que se puede mirar toda la técnica para la amputación de Syme, por la que preguntan en las oposiciones.

https://raaot.org.ar/index.php/AAOTMAG/article/view/232/107

Esta técnica fue descrita por James Syme, cirujano inglés, en 1843. Originariamente era una desarticulación del tobillo, a nivel tibio-astragalino. Hoy en día, aunque suelen publicarse trabajos que comparan esta cirugía en dos etapas: 

a) desarticulación tibio-peronea-astragalina y 

b) osteotomía bimaleolar, habría consenso en que practicarla en dos tiempos y solamente en uno no marcaría diferencia alguna.

https://orthofixar.com/orthopedic-procedure/syme-amputation/